トリアージそのものは、訳せば選別とか分類ということで、そういう言葉、冷たいようなイメージがあるんですけれども、この本来的な意味は、限られた医療資源、人材で最大限の救命効果をもたらそうとしてそのようにされるということでよろしいかどうかという確認と、市民としては、そうは思っても自分に当てはめると、どうしても自分の痛みの症状が最優先されないで後回しにされるのが不本意だと思う人もいるかと思うんですよ。
171: ◯救急課長 杜の都ハートエイド事業は、施設側の負担によりＡＥＤを設置するとともに、応急手当を行うことができる者を配置することにより、事業所近隣で偶発的に発生する重篤な救急事案に迅速に対応し、救命効果の向上を図る取り組みでございます。 杜の都ハートエイドの登録事業所数の内訳につきましては、市有施設は４７２カ所、民間事業所施設は５２６カ所となってございます。
このＡＥＤでありますけれども、救命効果があるということはもう当然皆さんも御存じのとおりでありますけれども、これまで市有施設におきましてＡＥＤの使用によりまして救命活動をさせていただいて、そして社会復帰につながった、そのような事案がたくさんあると思いますけれども、消防局が認識をしている事案がどれだけあるのか、まずお伺いをいたします。
ＡＥＤは、いわば救命効果を高める重要な医療機器でありまして、これまで市有施設に設置されたＡＥＤを使用して救命したという実績も数多く報告されております。本市では、市有施設におけるＡＥＤの設置指針に基づき、不特定多数の市民の方々が利用する施設等にＡＥＤを計画的に設置してきておりますが、御指摘のように、近年法令の改正等により、民間が設置したものが撤去される例が見受けられております。
これまで本市では、救命効果の向上を図るため、ドクターカーや消防ヘリなど医師の参画による効果的な救急救命システムを運用してまいりました。このたびのドクターヘリの運航によりまして、基地病院に常時待機している医師、看護師が消防機関の要請に応じて出場し、救急現場において迅速に医師が治療に当たることとなり、本市の救急業務にとりましても極めて有効なものと認識しております。
そこで、ドクターヘリというのはいわゆる空飛ぶ救命室とも言われて、本当に１分１秒を争うような状況で、傷病者の救命効果とか、予後の改善効果が非常に期待されているということであります。県におきましては、このドクターヘリ運航費に今年度当初予算で約２億3,500万円を計上しておりまして、その中での地域整備基金分としてランデブーポイント整備費として１億円を計上しているようなことであります。
その効果ですが、傷病者の心臓の動きを自動解析しまして、心臓が無秩序にけいれんしている、先ほども御指摘ございました心室細動という特殊な状態に陥った場合に電気ショックを行い、正常な心臓の動きを取り戻すことができるもので、適切な心臓マッサージをあわせて実施することによりまして高い救命効果が得られることでございます。
命にかえられるものはなく、市民の安心、安全を守る体制の一つとして、救命効果が高い５分以内の除細動を可能とする配備を目指してはどうでしょうかという提案でございます。また、即時使用を可能とする管理体制を強化する必要があると思いますが、その所見をお伺いいたします。
それから、ドクターカーが南にちょっと下がってしまうというところで、その基準、出場のエリアが南よりにずれてしまうということにつきましては、ドクターカーにつきましては、ただいま申しましたとおり、基本は周辺５キロぐらいということになっておりますが、その５キロといいますのは、特に心肺停止状態の傷病者の救命効果、早ければ早いほど助かるというところで、５分、１０分ぐらいの到着できる範囲ということで、そもそも設定
42: ◯佐々木真由美委員 救命効果を高め、市民の安全を守ることにつながりますので、ぜひ、前向きな検討を期待いたします。 最後に、東部地域における海抜表示と津波到達点の表記について、再度確認させていただきます。我が会派としても再三要望してまいりました。その際、今後、津波避難設備とあわせ、地域の方々とも相談しながら、設置に向けて具体の検討を行ってまいりたいと御答弁をいただいております。
今後の救急業務実施体制の強化、救命効果の向上について、当局では、どのような展望をお持ちでしょうか、お伺いいたします。 287: ◯警防部長 本市の救急業務につきましては、高齢化の進展等により、年々、救急搬送時間が延伸するなど、ますます厳しい状況になってきております。
このため、応急手当は救急現場に居合わせた方、いわゆるバイスタンダーが迅速に救急要請を行うと同時に、救急車が到着するまでの間に心肺蘇生法などの適切な救命処置を実施することで、救命効果の向上を図ることが最大の目的となります。 次に、救急業務の実施状況について、御説明いたします。 こちらのスライドは、平成元年以降の本市の救急出場件数の推移をあらわしたものでございます。
今後につきましても、関係機関あるいは医師会、そういったところと十分に連携を図りながら、救命効果の高い、なおかつそういった病院収容時間の短縮が図られるという取り組みに努めてまいりたいと存じます。
その導入の効果と実績を平成二十年中で比較いたしますと、心肺停止傷病者の一カ月後生存率は、ドクターカーが二五・〇％、本市救急隊が一二・六％、全国の救急隊平均が一〇・四％でございまして、ドクターカーによる高い救命効果が数値としてあらわれております。
97: ◯横田匡人委員 救急現場における応急手当の重要性、今説明をいただいた理論などが、その重要性と、またそれがもたらす救命効果というものは、近年、例えば練習用と言っていいのですか、ＡＥＤを使っての心肺蘇生法の研修会等々で、改めてそれが知らしめられ、また見直してきております。 これ、実にすばらしい効果をこれまた上げてきているんですね。
これまで市民の救命効果の向上を図るために、平成６年度から市民及び事業所等を対象に心肺蘇生法等の救命講習を実施してきたところでありますが、講習がスタートいたしましてから１５年が経過をしたわけであります。これまでの指導実績について伺います。 282: ◯救急課長 平成６年度の講習開始から昨年１２月末までの総受講者数２２万７０００人ということになってございます。
125: ◯救急課長 現在、ＡＥＤの整備方針につきましては、その策定に向けまして関係部局と検討を進めているという段階にございまして、今の時点で固まったものということにはなっておりませんけれども、御質問の市民センター等の施設につきましては、不特定多数の市民が利用する施設でございますし、また、災害時におきましては避難所となる施設でもございますので、消防局といたしましては、救命効果の向上という観点からＡＥＤ
また、救急車が到着するまでの間に、バイスタンダーと呼ばれるその場に居合わせた人による応急手当てが救命効果の向上に資することから、消防庁では救命講習会などを促進する方針を掲げています。
というものが限られているというような状況がありますので、そういう意味では医師によって気管挿管あるいは薬剤投与といったことが心肺停止傷病者に対してなされるというようなことが一つございますし、それから心肺停止状態に至っていない患者さんに対しても、ショック状態を改善するための目的で、静脈路の確保とかそういった輸液といった医療行為が、これは救命士ができない行為、医師ができるというようなことがございまして、救命効果
昨年４月からの試行運用の状況につきましては、出場総件数は１４４件となっており、傷病者の予後調査を終えている４月１１日から１２月１０日までの期間における蘇生指標は、目撃のある心肺停止傷病者２１名中１１名が医師の救命処置により心拍を再開し、７名が退院又は入院治療中と高い救命効果が得られております。 今後とも市立病院と連携を図りながら、ドクターカーの効果的な運用に努めてまいりたいと考えております。